پاورپوینت اختلالات هماتولوژيك و بارداري (pptx) 46 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 46 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
بسم الله الرحمن الرحيم
اختلالات هماتولوژيك و بارداري
مقدمه
کم خونی شایع ترین اختلال پزشکی در دوران بارداری
Anemia در زبان یونانی به معنای ”بدون خون“
انواع کم خونی مسئول مستقیم 25 % مرگ های مادران باردار است.
تغییرات فیزیولوژیک هماتولوژیک در بارداري
آنمی فیزیولوژیک در طول دوران بارداری:
در طول حاملگی به طور متوسط 1500 سی سی به حجم پلاسما ( 40% حجم خون) و 300 -450سی سی به توده گلبول قرمز (15% حجم توده گلبول قرمز) اضافه می گردد. ( بعضی منبع 45% و 25% )
افزایش نسبتاً بیشتر حجم پلاسما در مقایسه با حجم توده هموگلوبین و حجم گلبول منجر به آنمی فیزیولوژیک
افزایش حجم پلاسما از هفته ی 8 و حدود 32 حاملگی رقت خون حداکثر
حدود 6 هفته پس از زایمان این اثر رقتی خون در دوران بارداری حذف و برگشت هموگلوبین به سطح نرمال قبل از بارداری
تغییرات فیزیولوژیک هماتولوژیک در بارداري
افزایش فیزیولوژیک گلبول سفید در حاملگی تا 18000 : لکوسیتوز و نوتروفیلی افزایش فاگوسیتوز درخانم های حامله بدون تب و عفونت
تقویت ایمنی ذاتی و تضعیف ایمنی اختصاصی برای عدم رد جنین
لکوسیتوز تا حدود 34000 در میلی متر مکعب در زمان زایمان، طبیعی : پس از 48 ساعت به سطح نرمال
در حاملگی طبیعی افزایش تمام فاکتورهای انعقادی به جز فاکتور 11و13
تعریف آنمي يا کم خوني
وضعيتي که در آن تعداد يا اندازه گلبول هاي قرمز و يا مقدار هموگلوبين موجود در خون کاهش و تبادل اکسيژن و دي اکسيد کربن بين خون و سلول ها مختل شود.
طبق آمار سازمان جهانی بهداشت بیش از نیمی از زنان باردار آنمی رنج میبرند
کم خونی در خانم غیرباردار: هموگلوبین کمتر از 12
کم خونی در آقایان: هموگلوبین کمتر از 13
تعریف کم خونی در دوران بارداری : هموگلوبین کمتر از 11 گرم در دسی لیتر در سه ماهه های اول و سوم ، کمتر از 10/5 در سه ماهه دوم
طبق تعریف WHO هموگلوبین کمتر از mg/dl11و هماتوکریت زیر 33 %
اختلالات هماتولوژيك در بارداري
تقسیم بندی شدت آنمی
آنمي خفيف :هموگلوبين بين 10تا 11گرم دردسي ليتر
آنمي متوسط :هموگلوبين 7تا 10گرم در دسي ليتر
آنمي شديد :هموگلوبين کمتر از7 گرم در دسي ليتر
تشخيص کم خوني بارداري
ضرورت اندازه گيري هموگلوبين و هماتوکريت مادران باردار :
مراقبت (هفته 6 تا10بارداري)
تکرار آن در هفته هاي 26 تا30 بارداري به منظور تشخيص کم خوني بارداري (آزمایش CBC)
یکی ودو هفته قبل از زایمان و دوره ی نفاس
علل آنمی در طول حاملگی
اکتسابی
ارثی
تالاسمی ها
هموگلوبینوپاتی های سلول داسی
آنمی همولتیک ارثی
